Wyjeżdżasz za granicę? Możesz korzystać z opieki medycznej w ramach EKUZ

EKUZ – co to jest?

EKUZ to Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego. Jest to dokument unijny, który gwarantuje bezpłatną opiekę medyczną poza granicami Polski. Dzięki EKUZ masz prawo do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych zgodnie z przepisami krajowymi. Oznacza to, że jeśli ulegniesz wypadkowi lub zachorujesz, otrzymasz wsparcie na takich samych zasadach, jak obywatele kraju, do którego wyruszasz. To niezwykle istotne, ponieważ opieka medyczna za granicą jest bardzo kosztowna. Jeżeli nie masz EKUZ lub ubezpieczenia turystycznego, opłaty związane z leczeniem musisz pokryć z własnej kieszeni.

EKUZ – dla kogo?

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego przysługuje każdemu, kto opłaca składki na ubezpieczenie zdrowotne w NFZ, tzn. pracuje lub jest na emeryturze. Prawo do wyrobienia tego dokumentu mają również ci, którzy nie są ubezpieczeni, ale mogą korzystać z opieki medycznej na podstawie szczególnych uprawnień. Mowa tu np. o dzieciach lub kobietach w ciąży.

Karta EKUZ wydawana jest bezpłatnie. Jest to dokument imienny, więc każda karta jest przypisana do jednej osoby. Nie ma możliwości wyrobienia jednej wspólnej karty, np. dla całej rodziny. Zatem każda zainteresowana osoba musi złożyć swój wniosek.

Zakres pomocy w ramach EKUZ

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego oferuje wsparcie w ramach publicznej opieki zdrowotnej obowiązującej w danym kraju. Oznacza to zatem, że w każdym państwie otrzymasz inne wsparcie. Za pewne usługi medyczne w jednym kraju musisz zapłacić, a w innym nie. Ponadto jeśli w danym państwie opieka medyczna jest finansowana tylko częściowo, musisz pokryć pewne koszty z własnej kieszeni. W takiej sytuacji obowiązują Cię te same zasady, co obywateli danego kraju.

Jeśli przebywasz za granicą i potrzebujesz konsultacji lekarza, udaj się do takiego, który honoruje EKUZ. W ramach tego dokumentu możesz korzystać z leczenia wyłącznie nieplanowanego i niezbędnego. Opieka medyczna dotyczy jedynie placówek publicznych. EKUZ nie pokrywa kosztów planowych zabiegów czy operacji, powrotu do kraju w związku z nagłym zachorowaniem oraz akcji ratunkowych. 

Jakich usług medycznych w poszczególnych krajach nie pokrywa EKUZ?

Austria:

• pobyt w szpitalu (opłata za jeden dzień wynosi od 12 do 20,10 euro),
• leki refundowane (opłata 5,55 euro za każdy lek),
• środki pomocnicze (opłata w wysokości 10% kosztu ich zakupu, tzn. minimum 31 euro, a w przypadku okularów czy szkieł kontaktowych co najmniej 93 euro),
• ratownictwo górskie,
• transport medyczny na terenie Austrii.

Chorwacja:

• wizyta u lekarza pierwszego kontaktu (opłata 1,32 euro),
• wizyta u stomatologa (opłata 1,32 euro, o ile jest to świadczenie gwarantowane),
• leczenie specjalistyczne i szpitalne (opłata 20% kosztów, ale nie więcej niż 265,44 euro),
• leki (współpłatność za leki gwarantowane ujęte w HZOO i pełnopłatność za nierefundowane).

Francja:

• wizyta u lekarza ogólnego i stomatologa (opłata całkowita 25 euro i zwrot około 70% tej kwoty),
• wizyta u lekarza specjalisty (opłata w wysokości 25 euro, a jeśli lekarz stosuje wyższą stawkę, różnicę opłaca pacjent),
• leki (zwrot 15%, 30%, 65% lub 100% w zależności od leku i potrąca się 0,50 euro od zwrotu za każde opakowanie),
• badania i analizy laboratoryjne (zwrot 60% kosztów i odlicza się dodatkowo 1 euro za każde badanie, ale nie więcej niż 4 euro dziennie)

Grecja:

• badania (opłata 15% kosztów),
• leczenie w szpitalu (opłata 30% ceny procedury medycznej lub 10% ceny dziennej hospitalizacji, opłata za opiekę lekarza, anestezjologa i wyższy standard opieki),
• realizacja recepty (opłata 1 euro),
• leki (opłata w wysokości 25% ich ceny, a za niektóre leki na poważne i przewlekłe choroby – 10%).

Niemcy:

• hospitalizacja (10 euro dziennie, chyba że w trakcie całego roku pacjent przebywał w szpitalu łącznie powyżej 28 dni, wówczas jest zwolniony z dalszych opłat),
• leki (opłata za leki i opatrunki wynosi 10% ceny, ale nie mniej niż 5 euro i nie więcej niż 10 euro, 10% za środki lecznicze i 10 euro za wypisanie środka leczniczego, leki przeciwbólowe lub syrop na kaszel jest pełnopłatny).

Zakres terytorialny EKUZ

Wsparcie w ramach Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego otrzymasz wyłącznie podczas pobytu w krajach członkowskich UE, EFTA i na terytoriach zamorskich. 

Do państw EFTA i obszarów zamorskich zalicza się:

• Islandia,
• Szwajcaria,
• Norwegia,
• Wielka Brytania,
• Liechtenstein,
• Gwadelupa,
• Martynika,
• Gujana Francuska,
• Reunion,
• St. Pierre-et-Miquelon,
• Wyspy Kanaryjskie,
• Majorka,
• Madera,
• Azory.

Karta EKUZ nie jest honorowana w:

• San Marino,
• Monaco,
• Watykanie,
• Wyspach Normandzkich,
• wyspie Man.

Ważność EKUZ

To, ile Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego będzie ważna, zależy od tego, kogo ma obejmować. Dokument wydawany jest na okres od 2 miesięcy aż do 20 lat. 

EKUZ – jak uzyskać?

Jeśli wybierasz się w podróż za granicę i chcesz wyrobić sobie Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego, możesz to zrobić na kilka sposobów. Jeśli udasz się do punktu osobiście, dokument otrzymasz od ręki. Jeśli nie, wyrobienie EKUZ może trwać do 5 dni. W okresie wakacyjnym czas oczekiwania może się przedłużyć do kilkunastu dni.

EKUZ możesz wyrobić:

• w oddziale lub delegaturze NFZ,
• wysyłając dokumenty pocztą tradycyjną na adres oddziału lub delegatury NFZ,
• poprzez ePUAP,
• poprzez IKP,
• wysyłając dokumenty na maila, jeśli dotyczy to wyjazdów związanych z pracą,
• na Lotnisku Chopina w Warszawie w punkcie obsługi klienta.

We wniosku dotyczącym wydania EKUZ musisz podać:

• imię i nazwisko, 
• numer PESEL, 
• datę urodzenia, 
• numer telefonu lub adres mailowy, 
• Twój status, 
• cel wyjazdu,
• adres do doręczeń, jeśli składasz wniosek pocztą tradycyjną lub elektronicznie.

Wady i zalety EKUZ

EKUZ to bardzo dobre rozwiązanie na czas zagranicznej podróży, choć nie zawsze zapewni Ci odpowiednią pomoc. Jak najbardziej powinieneś wyrobić sobie ten dokument, jeśli podróżujesz po krajach UE oraz EFTA, ponieważ uzyskanie EKUZ nic Cię nie kosztuje. Nie powinna to być natomiast jedyna forma ochrony na czas wyjazdu. Powodem tego jest ograniczony dostęp do świadczeń zdrowotnych i różny zakres pomocy w poszczególnych krajach. Podróżując wyłącznie na podstawie EKUZ niestety może się okazać, że część kosztów związanych z leczeniem za granicą będziesz musiał pokryć z własnej kieszeni. Wówczas dobrym uzupełnieniem tego, czego nie ma w EKUZ, będzie ubezpieczenie turystyczne.

EKUZ a ubezpieczenie turystyczne

W ramach polisy turystycznej otrzymasz wsparcie, którego nie honoruje EKUZ. Dzięki temu będziesz miał pewność, że w razie choroby czy wypadku nie będziesz musiał ponosić żadnych kosztów związanych z leczeniem za granicą.

Ubezpieczenie turystyczne obejmuje:

• koszty leczenia w placówkach publicznych i prywatnych,
• transport medyczny do Polski,
• transport medyczny za granicą,
• akcję poszukiwawczą, ratowniczą i górską,
• także kraje pozaeuropejskie (w zależności od wyboru).

Ponadto polisę turystyczną możesz poszerzyć o dodatkowe formy ochrony, takie jak OC, NNW, ubezpieczenie bagażu czy sprzętu sportowego. To Ty decydujesz o sumie ubezpieczenia, tym, ile ma trwać ochrona i jakie kraje ma obejmować.

Ile kosztuje ubezpieczenie turystyczne?

Wyrobienie EKUZ jest bezpłatne, ale za polisę turystyczną trzeba zapłacić. Nie są to natomiast wysokie koszty. Zwykle za jeden dzień ochrony trzeba zapłacić średnio kilka złotych, a przy szerszym zakresie ubezpieczenia – kilkanaście złotych. 

W poniższej tabeli znajdziesz przykładowe oferty dotyczące ochrony na 14-dniową podróż do Hiszpanii dla jednej osoby.